BULLETIN D’ADHÉSION (ANNÉE 2004)

 Nom :    
Prénoms :  
Adresse :
Téléphone :  
Adresse électronique :  

 p Souhaite, en qualité de descendant de Jules de Jerphanion, adhérer à l’Association Familiale des descendants de Jules de Jerphanion et être abonné à La lettre de Jules.

p N’étant pas descendant de Jules de Jerphanion, demande à adhérer à l’Association Familiale des descendants de Jules de Jerphanion et à être abonné à La lettre de Jules.


 et verse par chèque ci-joint au titre de l’année 2004 :

 p ma cotisation en qualité de membre adhérent :      

p 10 euros (moins de 25 ans ou demandeur d’emploi)
p 15 euros
p 30 euros (cotisation de soutien)
p 80 euros ou plus (membre bienfaiteur)

(Cette cotisation comprend l’adhésion à l’AF2J, l’abonnement à La lettre de Jules, ainsi que l’envoi de l’arbre généalogique des descendants de Jules de Jerphanion)


 p Je commande l’annuaire 2004 des descendants de Jules de Jerphanion

p 16 euros


 p Je souhaite par ailleurs recevoir certains numéros de La lettre de Jules (n° 0 à n° 8)

                                    Numéros : ………………………………………………

                                    p 3 euros (pour 1 numéro)

                                    p ……. euros (10 euros pour 4 numéros, soit une année)


 p Je demande à recevoir La Lettre de Jules par E-mail (aucun logiciel spécifique n’est nécessaire)


 p Connaissant un parent qui pourrait être intéressé par notre association familiale, je vous demande d’envoyer gracieusement le prochain numéro de La lettre de Jules à :

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………


Chèque à libeller à l’ordre de l’AF2J et à adresser accompagné de votre bulletin d’adhésion à

AF2J
128, résidence Elysée 2
78170 La Celle Saint-Cloud